Übernehmen gesetzliche Krankenkassen die Krampfaderbehandlung mit der CHIVA - Methode?

Liebe Patientinnen und Patienten,

Im Gegensatz zu den privaten Krankenversicherungen, die ohne Ausnahme die CHIVA - Behandlung als wirksam und kostengünstig anerkennen und die Kosten (bis 3,5-fach GOÄ) übernehmen, gibt es immer wieder Rückfragen oder Ablehnungen von den gesetzlichen Krankenversicherungen, wenn sie um Übernahme des 1,0-fachen Kostensatzes gebeten werden. Warum?

Gesetzliche Krankenversicherungen (GKV) sind verpflichtet, eine "ausreichende" medizinische Versorgung mit den geringsten finanziellen Mitteln zu gewährleisten. Versicherte haben Anspruch auf Krankenbehandlung, wenn sie notwendig ist, um eine Krankheit zu erkennen, zu heilen, ihre Verschlimmerung zu verhüten oder Krankheitsbeschwerden zu lindern.

Bei Fortschritten in der Medizin dauert es in der Regel Jahrzehnte, bis diese in die Zahlungspflicht der GKV übergehen! Viele moderne Verfahren, die für den Patienten komfortabler, effektiver und nebenwirkungsärmer sind, kosten deutlich mehr als ältere Methoden, so dass hier für die GKV eine finanzielle Hemmschwelle besteht. Solche Leistungen werden daher als "medizinisch empfehlenswert" eingestuft, müssen aber vom Patienten in der Regel selbst getragen werden. Sie werden als "Individuelle Gesundheitsleistungen" (IGEL) bezeichnet.

In aller Regel sind die Begründungen für die Ablehnung von Erstattungsanträgen sachlich unrichtig und bedürfen des Widerspruches. Immer mehr Kassen und Ersatzkassen übernehmen zumindest im Einzelfall ("Kostenübernahme infolge einer Einzelfallentscheidung") die Behandlung.

Stellen Sie einen schriftlichen Antrag auf Kostenübernahme durch Ihre Krankenkasse! Sie wird möglicherweise zunächst ablehnen, denn sie ist nicht verpflichtet, andere als die "Standardverfahren" zu bezahlen. Legen Sie im Falle einer Ablehnung sofort schriftlich Widerspruch ein. Ihr Anliegen wird dann dem "Medizinischen Dienst" zur Stellungnahme vorgelegt. Dieser wird die Kostenübernahme befürworten, wenn