Längere Verschlüsse (> 10 cm) sowie harte Hindernisse (Verkalkungen) können oftmals nicht mit einem Führungsdraht passiert werden. Die Sondierung kann dann evtl. durch Rotablation (rotierender Miniatur - Fräskopf, Rotationsangioplastie) erzielt werden, trägt jedoch ein erhöhtes Perforationsrisiko.